“Khí cười có thể là giải pháp không ngờ chống lại trầm cảm khó điều trị”

Theo một số nhà nghiên cứu, oxit nitơ, còn được gọi là khí gây cười, có thể giúp bệnh nhân trầm cảm kháng trị.

Ước tính có khoảng 15% bệnh nhân trầm cảm trên toàn thế giới không đáp ứng với điều trị như họ nên làm. Thông thường, các lựa chọn điều trị thay thế không có sẵn cho những người này và họ phải tự kiểm soát tình trạng của mình mà không cần bất kỳ sự trợ giúp nào của thuốc. Từ nghiên cứu trước đây, chúng tôi biết rằng một lần hít phải sử dụng hỗn hợp tương đối loãng (50%) oxit nitơ có thể giúp giảm các triệu chứng trầm cảm kháng trị. Tuy nhiên, nó cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ khó chịu.

Nghiên cứu mới báo cáo rằng có thể đạt được kết quả lâm sàng tương tự ngay cả với liều lượng khí cười thấp hơn nhiều (hỗn hợp 25%). Những người tham gia trải qua quá trình này đã thấy tình trạng của họ được cải thiện trong hơn hai tuần trong khi có ít tác dụng phụ hơn.

tiếng cười của anh ấy

Peter Nagele, MD, Chủ tịch Gây mê và Chăm sóc Đặc biệt tại UChicago Medicine cho biết: “Cuộc điều tra này được thúc đẩy bởi các quan sát từ nghiên cứu về ketamine và trầm cảm. “Giống như oxit nitơ, ketamine là một chất gây mê và có những nỗ lực đầy hứa hẹn để sử dụng ketamine ở liều lượng dưới mức gây mê để điều trị chứng trầm cảm.”

“Chúng tôi tự hỏi liệu nồng độ 50% trước đây của chúng tôi có quá cao hay không. Có lẽ bằng cách giảm liều, chúng tôi có thể tìm ra ‘điểm Goldilocks’ sẽ tối đa hóa lợi ích lâm sàng và giảm thiểu tác dụng phụ tiêu cực.”

Oxit nitơ được sử dụng rộng rãi như một chất gây mê ngắn hạn, chủ yếu được sử dụng trong nha khoa và phẫu thuật. Tuy nhiên, như một nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra, một buổi hít thở kéo dài một giờ với 50% khí nitơ oxit đã dẫn đến sự cải thiện nhanh chóng các triệu chứng trầm cảm cho 20 bệnh nhân. Sự cải thiện này kéo dài ít nhất 24 giờ và được so sánh với giả dược. Tuy nhiên, một số người tham gia nghiên cứu ban đầu đã gặp phải các tác dụng phụ như buồn nôn, nôn và đau đầu.

Nghiên cứu lặp lại thí nghiệm, một lần nữa với 20 bệnh nhân, nhưng lần hít này chỉ sử dụng 25% oxit nitơ – một nửa nồng độ ban đầu. Điều này tạo ra hiệu quả lâm sàng tương tự như thử nghiệm nồng độ 50% nhưng giảm tỷ lệ tác dụng phụ tiêu cực được báo cáo xuống chỉ còn một phần tư.

Điểm trầm cảm lâm sàng của mỗi người tham gia được theo dõi trong hơn hai tuần, trong khi nghiên cứu trước đó chỉ theo dõi tình trạng của họ trong vòng 24 giờ sau khi điều trị. Các tác giả đã báo cáo rằng, sau một lần hít, một số bệnh nhân đã thấy các triệu chứng của họ được cải thiện trong toàn bộ thời gian đánh giá.

Nagele cho biết: “Việc giảm các tác dụng phụ là bất ngờ và khá mạnh mẽ, nhưng thú vị hơn là tác dụng sau một lần dùng kéo dài trong hai tuần. “Điều này chưa bao giờ được thể hiện trước đây. Đó là một khám phá rất thú vị.”

Nhìn chung, kết quả khá đáng khích lệ, cho thấy rằng oxit nitơ có thể là một lựa chọn điều trị tác dụng nhanh cho bệnh nhân trầm cảm nặng không đáp ứng với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn như SSRI.

“Một tỷ lệ đáng kể – chúng tôi nghĩ là khoảng 15% – những người bị trầm cảm không đáp ứng với điều trị bằng thuốc chống trầm cảm tiêu chuẩn”, Charles Conway, MD, Giáo sư Tâm thần học và Giám đốc Phòng khám Trầm cảm và Kích thích thần kinh Kháng trị tại Trường Y Đại học Washington cho biết. .

“Những bệnh nhân ‘trầm cảm kháng trị’ này thường phải chịu đựng trong nhiều năm, thậm chí nhiều thập kỷ với chứng trầm cảm suy nhược. Chúng tôi thực sự không biết tại sao các phương pháp điều trị tiêu chuẩn không hiệu quả với họ, mặc dù chúng tôi nghi ngờ rằng họ có thể có sự gián đoạn mạng lưới não bộ khác với những bệnh nhân trầm cảm không kháng thuốc. Việc xác định các phương pháp điều trị mới, chẳng hạn như oxit nitơ, nhằm vào các con đường thay thế là rất quan trọng để điều trị cho những người này.”

Tuy nhiên, hiện tại, đây chỉ là một nghiên cứu rất sơ bộ. Các tác giả hy vọng dữ liệu họ cung cấp sẽ giúp cộng đồng y tế chấp nhận oxit nitơ như một phương pháp điều trị khả thi và thúc đẩy nghiên cứu sâu hơn về việc sử dụng nó. Họ giải thích, đặc biệt là các bác sĩ tâm thần không quen thuộc với oxit nitơ hoặc cách sử dụng nó. Hy vọng rằng, kết quả sẽ giúp thu hút sự quan tâm của họ. Nhóm nghiên cứu cho biết thêm, sự chấp nhận của công chúng cũng là một vấn đề, điều này có thể làm trì hoãn việc thực hiện các thủ tục này. Nagele cho biết, bất chấp cái tên này, những bệnh nhân được điều trị bằng khí cười “không trở nên hưng phấn hay hưng phấn”, mà “an thần”.

Nếu ước tính của chúng tôi là chính xác, có hàng triệu cá nhân đang sống chung với chứng trầm cảm không thể giúp đỡ bằng các phương pháp truyền thống. Nếu oxit nitơ chứng tỏ mình là một lựa chọn đáng tin cậy cho những cá nhân này, thì nó có thể cứu sống nhiều người.

Bài báo “Thử nghiệm giai đoạn 2 của oxit nitơ dạng hít đối với chứng trầm cảm nặng kháng trị,” đã được xuất bản trên tạp chí Khoa học y học dịch thuật.