“Điều trị giảm cân cho trẻ em hiệu quả nhất khi tập trung vào gia đình” – No change needed as it already follows the reading habits of Vietnamese people.

Béo phì đang gia tăng, và béo phì ở trẻ em cũng là một vấn đề đang gia tăng. Ở Mỹ, tỷ lệ béo phì ở trẻ em từ 2-19 tuổi là 19,7% vào năm 2022. Đó là 14,7 triệu trẻ em và thanh thiếu niên Mỹ bị béo phì. Giờ đây, một nghiên cứu mới cho thấy cách can thiệp có thể hiệu quả hơn nữa: bằng cách nhắm mục tiêu vào cả gia đình.

Gia đình và bệnh béo phì

Một nghiên cứu của Harvard năm 2007 cho thấy việc có gia đình và bạn bè thừa cân làm tăng khả năng bị thừa cân. Mặc dù một số người có khuynh hướng di truyền đối với bệnh béo phì, tùy thuộc vào tiền sử gia đình và sắc tộc của họ, ảnh hưởng của gia đình đối với bệnh béo phì vượt xa yếu tố di truyền. Đó là lý do tại sao các nhà nghiên cứu từ Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia (NHLBI) bắt đầu điều tra xem các biện pháp can thiệp của gia đình có thể cải thiện tình trạng béo phì ở trẻ em như thế nào.

Nghiên cứu diễn ra tại 4 địa điểm của Hoa Kỳ trong khoảng thời gian 4 năm, từ 2017 đến 2021. Nghiên cứu này có sự tham gia của 452 trẻ em từ 6 đến 12 tuổi, cha mẹ và 106 anh chị em ruột của chúng. Các gia đình được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm: một nhóm được điều trị tại gia đình và nhóm còn lại được chăm sóc thông thường.

David C. Goff Jr., MD, Ph.D., giám đốc, Khoa Khoa học Tim mạch, cho biết: “Nghiên cứu này cho thấy rằng các hành vi lành mạnh được thúc đẩy bởi phương pháp điều trị vượt ra ngoài cha mẹ và đứa trẻ được điều trị để có khả năng làm cho cả gia đình khỏe mạnh hơn”. NHLBI . Hơn nữa, thực tế là nghiên cứu giảm cân này được thực hiện trong đại dịch COVID-19, khi nhiều người lớn và trẻ em tăng cân, là điều đáng chú ý.

Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng trẻ em trong các nhóm trị liệu gia đình có kết quả tốt hơn. Họ có khả năng giảm béo phì đáng kể về mặt lâm sàng cao gấp ba lần. Nhìn chung, 27% trẻ em trong nhóm này cho biết có cải thiện so với chỉ 9% ở nhóm bình thường.

Tiến sĩ Leonard H. Epstein cho biết: “Nghiên cứu của chúng tôi là nghiên cứu đầu tiên thử nghiệm phương pháp điều trị dựa vào gia đình trong chăm sóc ban đầu cho trẻ em từ 6–12 tuổi và nó có hiệu quả đối với trẻ, cha mẹ và cả anh chị em không được điều trị của chúng”. ., tác giả cao cấp, Giáo sư ưu tú của SUNY và trưởng bộ phận Y học hành vi thuộc Khoa Nhi tại Trường Y khoa và Khoa học Y sinh Jacobs tại UB.

“Nhiều gia đình béo phì có nhiều trẻ béo phì, cũng như cha mẹ béo phì,” Epstein nói, “nhưng phương pháp điều trị béo phì ở trẻ em truyền thống chỉ tập trung vào đứa trẻ; nó có thể cung cấp ý tưởng về các loại thực phẩm lành mạnh hơn và các khuyến nghị để hoạt động tích cực hơn, nhưng cha mẹ thì không. không bao giờ là mục tiêu tích cực để can thiệp, cha mẹ cũng không được dạy cách nuôi dạy con cái tích cực.”

Thay đổi hành vi

Thông thường, mọi người cố gắng điều trị bệnh béo phì thông qua một biện pháp can thiệp duy nhất, chẳng hạn như thay đổi chế độ ăn uống một lần hoặc phẫu thuật giảm cân, nhưng nghiên cứu này cho thấy rằng các biện pháp can thiệp hành vi có thể hiệu quả hơn. Trong nghiên cứu, các biện pháp can thiệp của gia đình bao gồm kế hoạch dinh dưỡng, kế hoạch hoạt động, giáo dục nuôi dạy con cái và hỗ trợ thay đổi hành vi.

Các thành viên gia đình tham gia vào các phiên cá nhân. Trong phần này, họ được dạy để theo dõi mức độ dinh dưỡng và hoạt động của chính họ. Họ cũng nói chuyện với các chuyên gia về việc thiết lập mục tiêu cho cân nặng và hành vi. Các gia đình gặp nhau hàng tuần trong bốn tháng đầu tiên để tìm hiểu chương trình, sau đó hai tuần một lần và sau đó hàng tháng — nhưng những lợi ích đã được báo cáo hai năm sau khi can thiệp.

Đây là một cách tiếp cận sáng tạo, nhưng nó có vẻ hiệu quả.

“Liệu pháp dựa trên gia đình là duy nhất trong việc sử dụng các phương pháp điều trị hành vi mới nhất để dạy cho cha mẹ và trẻ em các phương pháp ăn uống lành mạnh hơn và hoạt động thể chất nhiều hơn, đồng thời dạy cách nuôi dạy con cái tích cực,” Epstein nói.

“Kết quả của nghiên cứu nhấn mạnh sự cần thiết của ‘huấn luyện viên’ trong môi trường chăm sóc chính, những người có thể giúp điều trị bệnh béo phì cũng như nhiều vấn đề về hành vi khác, chẳng hạn như lo lắng, trầm cảm, rối loạn ăn uống và nhiều vấn đề khác cần hỗ trợ tâm lý và điều chỉnh hành vi,” Quattrin, cũng là bác sĩ nội tiết nhi khoa tại Khoa Nhi UBMD cho biết.

Những phát hiện này cung cấp một con đường mới đầy hứa hẹn cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là những người ở cơ sở chăm sóc ban đầu, để điều trị bệnh béo phì ở trẻ em hiệu quả hơn. Bằng cách sử dụng các phương pháp điều trị hành vi có sự tham gia của cả gia đình, các chuyên gia y tế có thể giải quyết đầy đủ hơn các yếu tố phức tạp, liên quan đến nhau góp phần gây ra bệnh béo phì.

Mặc dù cần nghiên cứu thêm để xác nhận và mở rộng những kết quả này, nghiên cứu đưa ra một thông điệp quan trọng: chống béo phì ở trẻ em không chỉ là giúp từng đứa trẻ giảm cân; đó là về việc thúc đẩy các lựa chọn lối sống lành mạnh hơn trong môi trường toàn gia đình.

Tham khảo tạp chí: Leonard H. Epstein et al, Điều trị hành vi dựa vào gia đình đối với bệnh béo phì ở trẻ em được triển khai trong chăm sóc ban đầu cho trẻ em, JAMA (2023). DOI: 10.1001/jama.2023.8061